İlerlemiş over kanserinde doğurganlığı koruma stratejisi: Bir vaka raporu
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.10976087Anahtar Kelimeler:
Olgunlaşmamış teratom, doğurganlığın korunması, gebelik, canlı doğumÖzet
Over germ hücreli tümörler, ovaryumlarda bulunan primer germ hücrelerinden kaynaklanır. Bu tümörler ya non-malign (matür teratomlar) ya da malign (immatür teratomlar, yolk sac tümörleri ve karışık germ hücreli neoplazmlar) olarak ortaya çıkabilir. Bu vaka sunumunda, 24 yaşında, over immatür teratom (grade 2) remisyonunda olan ve kontrolleri sırasında overde malignensi şüphesi olan multiloküle, multiseptal kistik bir yapının görülmesi nedeniyle doğurganlığı koruyucu yaklaşım (yumurta ve embriyo dondurma) uygulanan hastayı tanımlıyoruz. Hastaya tüp bebek tedavisi, GnRH antagonisti ve aromataz inhibitörü ile rastgele başlangıçlı over stimülasyon protokolü uygulandı. Sonrasında yumurta toplama ve embriyo dondurma işlemi yapıldı. Şüpheli kistin çıkarılması ve sol salpenjektomi operasyonundan altı ay sonra hastaya dondurulmuş embriyo transferi yapıldı. On yıl boyunca over kanseri remisyonunda olan bir kadın için gebelik ve canlı doğum gerçekleşti. Bu vaka raporu, malign over germ hücreli tümörü olan hastaların istemeleri halinde gebe kalabileceklerini ve doğum yapabileceklerini göstermektedir.
Referanslar
Shaaban AM, Rezvani M, Elsayes KM, Baskin H Jr, Mourad A, Foster BR, et al. Ovarian malignant germ cell tumors: cellular classification and clinical and imaging features. Radiographics. 2014;34(3):777-801.
Sagae S, Kudo R. Surgery for germ cell tumors. Semin Surg Oncol. 2000;19(1):76-81.
Norris HJ, Zirkin HJ, Benson WL. Immature (malignant) teratoma of the ovary: a clinical and pathologic study of 58 cases. Cancer. 1976;37(5):2359-2372.
Euscher ED. Germ Cell tumors of the female genital tract. Surg Pathol Clin. 2019;12(2):621-649.
Wang D, Zhu S, Jia C, Cao D, Wu M, Shen K, et al. Role of staging surgery and adjuvant chemotherapy in adult patients with apparent stage I pure immature ovarian teratoma after fertility-sparing surgery. Int J Gynecol Cancer. 2020;30(5):664-669.
The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting. Hum Reprod. 2011;26(6):1270-1283.
Ayensu-Coker L, Essig E, Breech LL, Lindheim S. Ethical quandaries in gamete-embryo cryopreservation related to oncofertility. J Law Med Ethics. 2013;41(3):711-719.
Nasioudis D, Frey MK, Chapman-Davis E, Caputo TA, Holcomb K. Fertility-preserving surgery for advanced stage ovarian germ cell tumors. Gynecol Oncol. 2017;147(3):493-496.
Jorge S, Jones NL, Chen L, Hou JY, Tergas AI, Burke WM, et al. Characteristics, treatment and outcomes of women with immature ovarian teratoma, 1998-2012. Gynecol Oncol. 2016;142(2):261-266.
Kim SS. Ovarian stimulation for fertility preservation in women diagnosed with cancer. Fertil Steril. 2018;110(7):1269-1270.
Hussein RS, Khan Z, Zhao Y. Fertility preservation in women: Indications and options for therapy. Mayo Clin Proc. 2020;95(4):770-783.
Danis RB, Pereira N, Elias RT. Random start ovarian stimulation for oocyte or embryo cryopreservation in women desiring fertility preservation prior to gonadotoxic cancer therapy. Curr Pharm Biotechnol. 2017;18(8):609-613.
Benard J, Benoit A, Sonigo C, Grynberg M. Fertility preservation in women. In: Huhtaniemi I, Martini L, editors. Encyclopedia of Endocrine Diseases (Second Edition). Oxford: Academic Press; 2019:603-614.
Burns KC, Hoefgen H, Strine A, Dasgupta R. Fertility preservation options in pediatric and adolescent patients with cancer. Cancer. 2018;124(9):1867-1876.
Iavazzo C, Vorgias G, Iavazzo PE, Gkegkes ID. Fertility sparing approach as the standard of care in young patients with immature teratomas. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2017;18(1):43-47.
Alwazzan AB, Popowich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Pure ımmature teratoma of the ovary in adults: thirty-year experience of a single tertiary care center. Int J Gynecol Cancer. 2015;25(9):1616-1622.
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 Journal of Social and Analytical Health
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
JSOAH, 