Perkütan koroner girişim sonrası sıradışı bir komplikasyon: Kontrast madde kaynaklı ensefalopati
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.18008770Anahtar Kelimeler:
körlük, kontrast kaynaklı ensefalopati, perkütan koroner girişimÖzet
Kontrast maddeye bağlı ensefalopati (KİE), anjiyografik işlemlerle ilişkili nadir görülen bir komplikasyondur. Klinik tablo, özellikle ensefalopati, nöbet aktivitesi, oftalmopleji ve kortikal körlük olmak üzere çeşitli fokal nörolojik bozuklukları kapsar. Bu yazıda, Sol Ön İnen Arter Kronik Total Tıkanıklık (LAD-CTO) için başarılı bir revaskülarizasyon prosedürünün ardından KİE gelişen 43 yaşında bir erkeğin klinik seyrini ayrıntılı olarak açıklıyoruz. Elektif koroner girişim, 300 ml ioheksol uygulamasıyla sonlandırıldı. İşlem sonrasında hastada konvülsiyon gelişti ve hemen Yoğun Bakım Ünitesi'ne yatırıldı. Kortikal körlüğün başlamasının ardından, hemorajik veya iskemik olay olasılığını ortadan kaldırmak için uygun merkezi sinir sistemi görüntülemesi yapıldı ve birincil tedavi stratejisi olarak hidrasyon başlatıldı. Hasta, tedavinin başlamasından sonraki 18 saat içinde görme fonksiyonunda tam bir iyileşme sağladı. Özetle, CIE hem tanısal anjiyografi hem de perkütan girişimlerin son derece nadir görülen ancak bilinen bir komplikasyonudur. Klinisyenler, akut işlem sonrası nörolojik değişikliklerin değerlendirilmesi sırasında bu duruma karşı yüksek bir şüphe ile yaklaşmalıdır.
Referanslar
Fischer-Williams M, Gottschalk PG, Browell JN. Transient cortical blindness. An unusual complication of coronary angiography. Neurology. 1970;20(4):353-355.
Yu J, Dangas G. Commentary: New insights into the risk factors of contrast-induced encephalopathy. J Endovasc Ther. 2011;18(4):545-546.
Potsi S, Chourmouzi D, Moumtzouoglou A, Nikiforaki A, Gkouvas K, Drevelegas A. Transient contrast encephalopathy after carotid angiography mimicking diffuse subarachnoid haemorrhage. Neurol Sci. 2012;33(2):445-448.
Guimaraens L, Vivas E, Fonnegra A, Sola T, Soler L, Balaguer E, et al. Transient encephalopathy from angiographic contrast: a rare complication in neurointerventional procedures. Cardiovasc Intervent Radiol 2010;33(2):383-388.
Mentzel HJ, Blume J, Malich A, Fitzek C, Reichenbach JR, Kaiser WA. Cortical blindness after contrast-enhanced CT: complication in a patient with diabetes insipidus. AJNR Am J Neuroradiol. 2003;24(6):1114-1116.
Zhao Z, Huang L, Chen J, Zhu H. Rapid contrast-induced encephalopathy after a small dose of contrast agent: illustrative case. J Neurosurg Case Lessons. 2021 4;1(1):CASE2052.
Liao MT, Lin TT, Lin LY, Hwang JJ, Tseng CD. Contrast-Induced Encephalopathy after Percutaneous Coronary Intervention. Acta Cardiol Sin. 2013;29(3):277-280.
Usalp S, Yaman B, Kemal H, Yüksek Ü, Cerit L, Duygu H. Is there any link between blood brain barrier and coronary arteries? Gazz Med Ital - Arch Sci Med 2019;178:947-50.
Chisci E, Setacci F, de Donato G, Setacci C. A case of contrast-induced encephalopathy using iodixanol. J Endovasc Ther. 2011;18(4):540-544.
Sawaya RA, Hammoud R, Arnaout S, Alam S. Contrast-induced encephalopathy following coronary angioplasty with iohexol. South Med J. 2007;100(10):1054-1055.
Lantos G. Cortical blindness due to osmotic disruption of the blood-brain barrier by angiographic contrast material: CT and MRI studies. Neurology. 1989;39(4):567-571.
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Journal of Social and Analytical Health
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
JSOAH, 