Loop elektrocerrahi eksizyonel prosedur / soğuk konizasyon yapılan hastaların beş yıllık takip sonuçları
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.6769343Anahtar Kelimeler:
CIN, LEEP, Soğuk KonizasyonÖzet
Amaç: Loop Elektrocerrahi Eksizyonel Prosedür (LEEP)/soğuk konizasyon uygulanan servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) tanılı hastalarda, 5 yıllık takip sonrası sevikal patoloji rekürensini ve insan papilloma virus (HPV) pozitifliğini ortaya çıkarmak, yapılan cerrahi tedavinin HPV’yi eradike etmekte yeterli olup olmadığını sorgulamaktır.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif analize 0cak 2011- Aralık 2015 tarihleri arasında Pap smear test sonucu CIN I - II - III çıkan, 24-74 yaş arasında, kolposkopik biyopsi yapılıp, HPV DNA genotip tayini olan 87 hasta dahil edildi. Olguların yaş, parite, sigara kullanımı, menopoz durumu gibi demografik özellikleri kaydedildi. CIN I - II - III nedeni ile LEEP veya konizasyon yapılan hastalar 2020 yılına kadar co-test ile yıllık takip edilip, 5 yıllık takip sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: İncelenen 87 hastanın yaş ortalaması 35,1±1,71 (24-74), parite 2,4±1,2 (0-11) ve sigara kullanımı ortalama 8 adet/gün (0- 40 adet/gün) olarak saptandı. Olguların 67'si (%77) premenopoz, 20'si (%23) postmenopoz dönemde idi. Kolposkopi eşliğinde alınan servikal biyopsi sonuçlarında 45 (%51,7) olguda CIN I, 21 (%24,1) CIN II ve 21 (%24,1) olguda CIN III tespit edildi. Yapılan LEEP sonrası 6 (%6,8) hastada cerrahi sınır pozitifliği nedeni ile ikinci cerrahi girişim yapıldı. Olgular rutin takibe yıllık olarak alındı. Takiplerde anormal Pap-smear sitoloji saptanmadı. Olguların 5 yıllık takip sonrası co-test sonuçlarında rekürens saptanmadı.
Sonuç: Bulgularımız CIN I - II - III saptanan olgularda, LEEP/soğuk konizasyonun uygun endikasyon ve uygun teknikle yapılmasının, HPV DNA ve CIN rekürensini 5 yıllık takipler sonucu ortadan kaldırdığını göstermektedir.
Referanslar
Fidler MM, Bray F, Soerjomataram I. The global cancer burden and human development: A review. Scand J Public Health. 2018;46:27-36.
Stewart LK, Smoak P, Hydock DS, Hayward R, O'brien K, Lisano JK. et al. Milk and kefir maintain aspects of health during doxorubicin treatment in rats. J Dairy Sci. 2019;102:1910–1917.
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. Cancer J Clin. 2018;68:394-424.
Practice Bulletin No. 168: cervical cancer screening and prevention. Obstet Gynecol. 2016;128(4):e111-e130.
Demirkiran F, Kahramanoglu I, Turan H, Yilmaz N, Yurtkal A Meseci E et al. See and treat strategy by LEEP conization in patients with abnormal cervical cytology. Ginekol Pol. 2017;88:349-354.
McCredie MRE, Sharples KJ, Paul C, Baranyai J, Medley G, Jones RW et al. Natural history of cervical neoplasia and risk of invasive cancer in women with cervical intraepithelial neoplasia 3: a retrospective cohort study. Lancet Oncol. 2008;9:425-434.
Erdoğdu IH. Comparison of the pathological materials with HPV results in patients with molecular HPV. Dicle Med J. 2019;46(1):167-172
Kurt AS, Canbulat N, Savaşer S. Adölesan dönem cinselliğiyle öne çıkan serviks kanseri ve risk faktörleri. Bakırköy Tıp Dergisi. 2013;9:59-63.
Munro A, Leung Y, Spilsbury K, Stewart CJ, Semmens J, Codde J, Williams V, O'Leary P, Steel N, Cohen P. Comparison of cold knife cone biopsy and loop electrosurgical excision procedure in the management of cervical adenocarcinoma in situ: What is the gold standard? Gynecol Oncol. 2015;137(2):258-263.
Lili E, Chatzistamatiou K, Kalpaktsidou-Vakiani A, Moysiadis T, Agorastos T. Low recurrence rate of high-grade cervical intraepithelial neoplasia after successful excision and routine colposcopy during follow-up. Medicine (Baltimore). 2018;97(4):e9719.
Kim JH, Park JY, Kim DY. The role of loop electrosurgical excisional procedure in the management of adenocarcinoma in situ of the uterine cervix. Eur J Obstet Gynecol Repr Biol. 2009;145:100-103.
Zhang W, Gong X, Wu Q, Liu Y, Lao G, Xiao J et al. The clearance of high-risk human papillomavirus is sooner after thin loop electrosurgical excision procedure (t-LEEP). Journal of Investigative Surgery. 2019;32:560-565.
Tan JHJ, Malloy MJ, Thangamani R, Gertig D, Drennan KT, Wrede CD, Saville M, Quinn M. Management and long-term outcomes of women with adenocarcinoma in situ of the cervix: A retrospective study. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2020;60(1):123-129.
Günay T, Yardımcı OD, Hocaoğlu M, Sandal K, Şelendir H. First year evaluation of negative cervical conizations performed for various reasons in a tertiary center. Bosphorus Medical Journal 2018;5:577-580.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2022 Journal of Social and Analytical Health
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
JSOAH, 