Obezite cerrahisine yönelik potansiyel talep: Türkiye sağlık araştırmasından bulgular
Obezite cerrahisi ve Türkiye sağlık araştırması
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.6356846Anahtar Kelimeler:
Sağlık Hizmet Talebi, Beden Kitle Endeksi, Bariatrik CerrahiÖzet
Amaç: Bu çalışmanın temel amacı, Türkiye'de kamu ve özel sağlık sigortası tarafından finanse edilen obezite cerrahisine yönelik potansiyel talebi belirlemektir.
Gereç-Yöntem: Yaş, cinsiyet, sosyal güvenlik şemsiyesi altında bulunmak, son 6 ayda hastalık geçirmek ve obezite gruplarından birine dahil olmak alınan sağlık hizmet sayısını etkilemekte midir? sorusuna cevap verebilmek için Negatif Binomial Regresyon (NBR) analizi kullanılmıştır. Bağımlı değişkenin sayma sayısı olduğunda kullanılan NBR modeli, verilerin aşırı dağılıma sahip olması durumunda Poisson regreyona göre daha iyi sonuç veren bir tekniktir. Ayrıca hizmet alma sayısı bağımsız değişkenlerin alt kategorilerine göre farklılık analizine tabi tutulmuştur. Analizde kullanılan değişkenler 2016 ve 2019 yılına ait “TÜİK Sağlık Araştırması” mikro veri setinden elde edilmiştir.
Bulgular: Alınan sağlık hizmet sayısını pozitif yönde etkileyen değişkenler class 1, class 2, class 3 obezite grubuna dahil olmak, cinsiyet, sosyal güvenceye sahip olmak, son 6 ayda hastalık geçirmek ve şeker hastalığıdır (p<0,05). Kişide şeker hastalığının varlığı, hizmet alma sayısını 1.42 kat, kadın olmak 1.49 kat, herhangi bir hastalığı son altı ayda geçirmiş olmak, 2.04 kat, sosyal güvenlik şemsiyesine sahip olmak, 1.14 kat arttırmaktadır. Class 1, 1.28 kat, class 2, 1.57 kat ve class 3 grubunda olmak, 1.93 kat hizmet alma sayısını etiketlemektedir.
Sonuç: Bariatrik cerrahiye uygun olduğu tahmin edilen Türkiyeli yetişkinlerin yalnızca % 5'i tedavi olmak istediğinde, sağlığı sisteminin talebe cevap verememe durumu oluşacaktır. Hasta önceliklendirme konusunda daha iyi rehberlik ve kamusal cerrahi planlama için daha fazla kaynak sağlanması gerekmektedir.
Referanslar
Ahmed, S. M., & Lyo, V. (2021). Smoking Cessation Is Essential Prior to Bariatric Surgery. In Difficult Decisions in Bariatric Surgery (pp. 155-166). Springer, Cham.
Arterburn, D. E., Olsen, M. K., Smith, V. A., Livingston, E. H., Van Scoyoc, L., Yancy, W. S., ... & Maciejewski, M. L. (2015). Association between bariatric surgery and long-term survival. Jama, 313(1), 62-70.
Bariyatrik Cerrahi Kılavuzu, (2018) Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği, Ankara, Miki Matbaacılık, p.95,
Batsis, J. A., Petersen, C. L., Cook, S. B., Al-Nimr, R. I., Pidgeon, D., Mackenzie, T. A., & Bartels, S. J. (2020). A Community-Based Feasibility Study of Weight-Loss in Rural, Older Adults with Obesity. Journal of Nutrition in Gerontology and Geriatrics, 1-13.
Brown, W. A., MacCormick, A. D., McNeil, J. J., & Caterson, I. D. (2017). Bariatric surgery registries: can they contribute to improved outcomes?. Current obesity reports, 6(4), 414-419.
Courcoulas, A., Dayyeh, B. A., Eaton, L., Robinson, J., Woodman, G., Fusco, M., ... & Gostout, C. (2017). Intragastric balloon as an adjunct to lifestyle intervention: a randomized controlled trial. International journal of obesity, 41(3), 427-433.
Dinarcan, G. N., (2018). Sayma Verisi İçin Regresyon Modelleri Ve Bir Uygulama, Hacettepe Üniversitesi Yayınlanmamış Yüksek Lisans tezi, Ankara
Doumouras, A. G., Hong, D., Lee, Y., Tarride, J. E., Paterson, J. M., & Anvari, M. (2020). Association between bariatric surgery and all-cause mortality: a population-based matched cohort study in a universal health care system. Annals of Internal Medicine, 173(9), 694-703.
Flegal, K. M., Kruszon-Moran, D., Carroll, M. D., Fryar, C. D., & Ogden, C. L. (2016). Trends in obesity among adults in the United States, 2005 to 2014. Jama, 315(21), 2284-2291.
Fryar, C. D., Carroll, M. D., & Ogden, C. L. (2012). Prevalence of overweight, obesity, and extreme obesity among adults: United States, trends 1960–1962 through 2009–2010. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics.
GBD 2015 Obesity Collaborators. Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 years. N Engl J Med. 2017;377(1):13–27.
Hales, C. M., Fryar, C. D., Carroll, M. D., Freedman, D. S., & Ogden, C. L. (2018). Trends in obesity and severe obesity prevalence in US youth and adults by sex and age, 2007-2008 to 2015-2016. JAMA, 319(16), 1723-1725.
Karahan, E. B., Öztopçu, S., Oğuzhan, G., Kockaya, G., & Caliskan, Z. (2020). PDB55 Analysis of Obesity and Bariatric Surgery for Turkey. Value in Health, 23, S515.
Koçkaya, G., Karahan, E. B., Oztopcu, S., Oguzhan, G., & Charaf, A. M. (2020). A Market Research of Obesity and Bariatric Surgery in Turkey and Tunisia. Health Economics and Management Review, 1, 37- 47. http://doi.org/10.21272/hem.2020.1-03
Ledbetter, A. (2020). Considering Labor After Cesarean in a Woman with Class 3 Obesity. Journal of Midwifery & Women's Health, 65(3), 382-386.
Njagu, R., Adkins, L., Tucker, A., Gatta, L., Brown, H. L., Reiff, E., & Dotters-Katz, S. (2020). Maternal weight gain and neonatal outcomes in women with class III obesity. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 1-5.
O'Brien, P. E., MacDonald, L., Anderson, M., Brennan, L., & Brown, W. A. (2013). Long-term outcomes after bariatric surgery: fifteen-year follow-up of adjustable gastric banding and a systematic review of the bariatric surgical literature. Annals of surgery, 257(1), 87-94.
Pinto-Bastos, A., de Lourdes, M., Brandão, I., Machado, P. P., & Conceição, E. M. (2019). Weight loss trajectories and psychobehavioral predictors of outcome of primary and reoperative bariatric surgery: a 2-year longitudinal study. Surgery for Obesity and Related Diseases, 15(7), 1104-1112.
Sharman, M. J., Breslin, M. C., Kuzminov, A., Palmer, A. J., Blizzard, L., Hensher, M., & Venn, A. J. (2018). Population estimates and characteristics of Australians potentially eligible for bariatric surgery: findings from the 2011–13 Australian Health Survey. Australian Health Review, 42(4), 429-437.
Sjöström, L., Narbro, K., Sjöström, C. D., Karason, K., Larsson, B., Wedel, H., ... & Carlsson, L. M. (2007). Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. New England journal of medicine, 357(8), 741-752.
Stroud, A., & Stucke, R. (2021. Diabetes as an Indication for Bariatric Surgery. In Difficult Decisions in Bariatric Surgery. Springer Nature.
English, W. J., DeMaria, E. J., Hutter, M. M., Kothari, S. N., Mattar, S. G., Brethauer, S. A., & Morton, J. M. (2020). American Society for Metabolic and Bariatric Surgery 2018 estimate of metabolic and bariatric procedures performed in the United States. Surgery for Obesity and Related Diseases. volume 16, Issue 4, pages 457-463,
Waters, H., & Graf, M. (2018). America's obesity crisis: the health and economic costs of excess weight: Milken Institute.
Whiting, D. R., Guariguata, L., Weil, C., & Shaw, J. (2011). IDF diabetes atlas: global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030. Diabetes research and clinical practice, 94(3), 311-321.
Yan, J., Cohen, R., & Aminian, A. (2017). Reoperative bariatric surgery for treatment of type 2 diabetes mellitus. Surgery for Obesity and Related Diseases, 13(8), 1412-1421.
Yüzbaşı, B., & Asar, A. (2018). Ridge Type Estimation in the Zero-Inflated Negative Binomial Regression. Econometrics: Methods & Applications, 93-104.
OECD (2019), The Heavy Burden of Obesity: The Economics of Prevention, OECD Health Policy Studies, OECD Publishing, Paris, https://doi.org/10.1787/67450d67-en.
Bariatrik Cerrahi Kılavuzu, (2018). Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği, Miki Matbaacılık, Ankara
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2022 Journal of Social and Analytical Health
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
JSOAH, 