Alopesi areata ve A vitamininin hastalık üzerine etkisi: Vaka-kontrol çalışması
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.18107845Anahtar Kelimeler:
Alopesi areata, A vitamini, stresÖzet
Giriş: Alopesi areata, saç foliküllerini etkileyen immünolojik temelli ve skar bırakmayan saç kaybıdır. Toplumda yaygın görülür, her yaş grubundan kadın ve erkekleri etkiler. Stres hem hastalığı başlatıcı hem de hastalık şiddetini belirleyicidir. Alopesi areata tedavisinde topikal A vitamini türevleri (tretinoin- adapalene) kullanılmaktadır. Topikal A vitaminlerinin hastalık sağaltımında iyileştirici etkisinden yola çıkarak biz de çalışmamızda alopesi areata etyopatogenezinde kanda A vitamininin rolünün olup olmadığını araştırdık.
Gereç-Yöntem: Alopesi areata grubuna 34 hasta, kontrol grubuna 38 hasta alındı. Tüm katılımcılardan bilgilendirilmiş hasta onamı alındı. Alopesi areata grubunun demografik özellikleri, hastalık şiddeti ve tutulum alanları kaydedildi. Hastalık şiddeti Olsen/Canfield kriterlerine göre yapıldı. Kontrol grubu polikliniğe kozmetik danışmanlık almak için gelen herhangi kronik hastalığı ve deri hastalığı olmayan hasta ve hasta yakınları arasından seçildi. Her iki grupta kan serum örneklerinden A vitamini çalışıldı. Her iki grupta stres düzeyi 0 ila 10 arası vizuel analog skala (VAS) ile ölçeklendirildi. Çalışma etik kurul onayı alındı. İstatistiksel analizlerde anlamlılık p<0,05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Hasta grubunun hepsinde hafif şiddette tutulum vardı. Dört hastada nevüs flammeus (%11.8) izlendi. Tırnak tutulumu 7 (%20.6) hastada saptandı. 1 hastada atopi eşlik etmekteydi. Hastaların 4 ‘ünde (%11.8) hipotiroidi öyküsü vardı. Her iki grubun yaş (p=0.050) ve cinsiyet (p=0,157) dağılımları benzerdi. Alopesi areata grubunda A vitamini ortalama değeri 8.58 mcg/dl (SD ± 0.9) ortanca değeri 8.73 mcg/dl (7.95-9.12) saptandı. Kontrol grubunda ise ortalama değeri 8.87 mcg/dl (SD ± 1.36) ortanca değeri 9.18 mcg/dl (8.21-9.81) bulundu. Alopesi areata grubunda A vitamini ortalama ve ortanca değerleri kontrol grubuna göre düşük olsa da fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (z= 1.895; p=0.058). Her iki grup arasında stres düzeyi incelendiğinde alopesi areata grubunda VAS 4.82 iken kontrol grubunda VAS 2 idi. Stres düzeyi hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak yüksekti (z=4.929; p=0.000).
Sonuç: Alopesi areata grubunda serum A vitamini seviyeleri kontrol grubuna göre daha düşük olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi. Çalışmamızda tüm hastalar hafif şiddette idi. Hastaların tümünün hafif şiddette olması nedeniyle sonuçlar istatistiksel anlamlı bulunmamış olabilir. Alopesi areata ve A vitamini ilişkisinin şiddetli tutulum olan hastaları da içeren geniş serili çalışmalar ile tekrar ele alınmasını konunun aydınlatılabilmesi için önermekteyiz.
Referanslar
Thompson JM, Mirza MA, Park MK, Qureshi AA, Cho E. The role of micronutrients in alopecia areata: A review. Am J Clin Dermatol. 2017;18(5):663-679.
Hordinsky MK. Overview of alopecia areata. J Investig Dermatol Symp Proc. 2013;16(1):S13-5.
Zhou C, Li X, Wang C, Zhang J. Alopecia areata: an update on etiopathogenesis, diagnosis, and management. Clin Rev Allergy Immunol. 2021;61(3):403-423.
Sterkens A, Lambert J, Bervoets A. Alopecia areata: a review on diagnosis, immunological etiopathogenesis and treatment options. Clin Exp Med. 2021;21(2):215-230.
Juárez-Rendón KJ, Rivera Sánchez G, Reyes-López MÁ, García-Ortiz JE, Bocanegra-García V, Guardiola-Avila I, et al. Alopecia Areata. Current situation and perspectives. Arch Argent Pediatr. 2017;115(6):e404-e411.
Crowder JA, Frieden IJ, Price VH. Alopecia areata in infants and newborns. Pediatr Dermatol. 2002;19(2):155-8.
Minokawa Y, Sawada Y, Nakamura M. Lifestyle factors involved in the pathogenesis of alopecia areata. Int J Mol Sci. 2022;23(3):1038.
Dai YX, Yeh FY, Shen YJ, Tai YH, Chou YJ, Chang YT, et al. Cigarette smoking, alcohol consumption, and risk of alopecia areata: a population-based cohort study in Taiwan. Am J Clin Dermatol. 2020;21(6):901-11.
Waltman C, Blevins LS Jr, Boyd G, Wand GS. The effects of mild ethanol intoxication on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in nonalcoholic men. J Clin Endocrinol Metab. 1993;77(2):518-22.
Seo HM, Kim TL, Kim JS. The risk of alopecia areata and other related autoimmune diseases in patients with sleep disorders: a Korean population-based retrospective cohort study. Sleep. 2018;41(9).
Serarslan G, Özcan O, Okyay E, Ünlü B, Karadağ M. Role of adiponectin and leptin in patients with alopecia areata with scalp hair loss. Ir J Med Sci. 2021;190(3):1015-1020.
Pham CT, Romero K, Almohanna HM, Griggs J, Ahmed A, Tosti A. The role of diet as an adjuvant treatment in scarring and nonscarring alopecia. Skin Appendage Disord. 2020;6(2):88-96.
Mora JR, Iwata M, von Andrian UH. Vitamin effects on the immune system: vitamins A and D take centre stage. Nat Rev Immunol. 2008 Sep;8(9):685-98.
Paus R, Cotsarelis G. The biology of hair follicles. N Engl J Med. 1999;341(7):491-497.
Almohanna HM, Ahmed AA, Griggs JW, Tosti A. Platelet-rich plasma in the treatment of alopecia areata: A review. J Investig Dermatol Symp Proc. 2020;20(1):S45-S49.
Tolaymat L, Dearborn H, Zito PM. Adapalene. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. 2023 Jun 26.
Duncan FJ, Silva KA, Johnson CJ, King BL, Szatkiewicz JP, Kamdar SP, et al. Endogenous retinoids in the pathogenesis of alopecia areata. J Invest Dermatol. 2013 Feb;133(2):334-43.
Holler PD, Cotsarelis G. Retinoids putting the "a" in alopecia. J Invest Dermatol. 2013;133(2):285-6.
Everts HB, Silva KA, Montgomery S, Suo L, Menser M, Valet AS, et al. Retinoid metabolism is altered in human and mouse cicatricial alopecia. J Investig Dermatol. 2013;133(2):325-33.
Gilhar A, Etzioni A, Paus R. Alopecia areata. N Engl J Med. 2012;366(16):1515-25.
Petukhova L, Duvic M, Hordinsky M, Norris D, Price V, Shimomura Y, et al. Genome-wide association study in alopecia areata implicates both innate and adaptive immunity. Nature. 2010;466(7302):113-7.
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Journal of Social and Analytical Health
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
JSOAH, 