Forthcoming

Hiperbarik oksijen tedavisi iç yardımcı personelinde disbarik osteonekroz taraması: klinik ve radyolojik değerlendirme

Yazarlar

  • Kübra Canarslan Demir Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Tıp Fakültesi, Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
  • Ahmet Uğur Avcı Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Havacılık ve Uzay Hekimliği, Ankara, Türkiye
  • Selcen Yüsra Abaylı T.C. Sağlık Bakanlığı, Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Sağlık Hizmetleri Planlama Dairesi, Ankara, Türkiye
  • Münire Kübra Özgök Kangal Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Tıp Fakültesi, Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
  • Söğüt Türkmen Aksoy Adana Şehir Hastanesi, Radyoloji Kliniği, Adana, Türkiye

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.16790745

Anahtar Kelimeler:

Disbarik osteonekroz, hiperbarik oksijenasyon, mesleki maruziyet, radyografi, sağlık personeli

Özet

Amaç: Bu çalışma, hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) seanslarında uzun süreli ve tekrarlayıcı şekilde basınca maruz kalan iç yardımcı sağlık personelinde disbarik osteonekroz (DON) gelişimini klinik ve radyolojik olarak değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak planlanan çalışmaya, 2016–2022 yılları arasında Gülhane ve Akyurt Hiperbarik Tıp Kliniklerinde düzenli olarak HBOT seanslarına katılmış 17 iç yardımcı dâhil edilmiştir. Katılımcıların demografik özellikleri, klinik verileri ve toplam HBOT seans sayıları kaydedilmiş; kalça, diz ve omuz eklemlerine ait direkt grafiler incelenmiştir.
Bulgular: Katılımcıların yaş ortalaması 41.3 ± 6.95 yıl olup, vücut kitle indeksi medyanı 26.1 kg/m² idi. Katılımcıların hiçbirinde geçirilmiş dekompresyon hastalığı, steroid kullanımı veya düzenli alkol tüketimi öyküsü bulunmamış; yalnızca 4 katılımcıda hiperlipidemi saptanmıştır. Ortalama HBOT maruziyeti 272 ± 148 seans olarak hesaplanmıştır. Hiçbir katılımcıda eklem ağrısı veya radyolojik DON bulgusu saptanmamıştır.

Sonuç: İç yardımcıların, kontrollü protokollerle yürütülen HBOT maruziyeti sayesinde klinik veya radyolojik DON gelişimi göstermemesi, bu meslek grubunda HBOT'nin güvenli bir uygulama olduğunu desteklemektedir. Daha geniş örneklemlerle ve ileri görüntüleme yöntemleriyle yapılacak prospektif çalışmalar, bu bulguların doğrulanması açısından önemlidir.

Referanslar

Jain K. Textbook of Hyperbaric Medicine. 2017.

Edmonds C, editor. Dysbaric osteonecrosis. In: Diving and subaquatic medicine. 4th ed. London ; New York: Arnold; 2002.

White TC, Davis DD, Cooper JS. Dysbaric Osteonecrosis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2025 Jul 9]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482310/

Uguen M, Pougnet R, Uguen A, Cornec D, Quintin-Roué I, Dewitte JD, et al. Dysbaric osteonecrosis in professional divers: two case reports. Undersea Hyperb Med. 2015;42(4):363–367.

Coleman B, Davis FM. Dysbaric osteonecrosis in technical divers: The new ‘at-risk’ group? Diving Hyperb Med. 2020;50(3):295–299.

Aktaş Ş. Eğitmenler için dalış sağlığı. Türk Deniz Araştırmaları Vakfı (TÜDAV). 2019.

Kot J, Sobczak O, Młynarczyk B, Sharma R, Lenkiewicz E, Sićko Z. Decompression sickness of medical personnel of a hyperbaric centre: A report of cases during 25 years of activity. Int Marit Health. 2024;75(4):228–235.

Sharareh B, Schwarzkopf R. Dysbaric Osteonecrosis: A literature review of pathophysiology, clinical presentation, and management. Clinical Journal of Sport Medicine. 2015;25(2):153.

Catto M. Pathology of aseptic bone necrosis. Aseptic necrosis of bone. 1976;3–100.

Hara H, Akisue T, Fujimoto T, Kishimoto K, Imabori M, Kishimoto S, et al. Magnetic resonance imaging of medullary bone infarction in the early stage. Clinical Imaging. 2008;32(2):147–151.

Gempp E, Blatteau JE, Simon O, Stephant E. Musculoskeletal decompression sickness and risk of dysbaric osteonecrosis in recreational divers. Diving Hyperb Med. 2009;39(4):200–204.

Popa D, Medak A, Chin W, Huchim-Lara O, Fliszar E, Hughes T, et al. Dysbaric osteonecrosis (DON) among the artisanal diving fishermen of Yucatán, Mexico. Diving and Hyperbaric Medicine. 2020;50(4):391.

Wade CE, Hayashi EM, Cashman TM, Beckman EL. Incidence of dysbaric osteonecrosis in Hawaii’s diving fishermen. Undersea biomedical research. 1978;5(2):137–147.

As T, M C. Dysbaric osteonecrosis in Turkish sponge divers. Undersea & hyperbaric medicine : journal of the Undersea and Hyperbaric Medical Society, Inc [Internet]. 2001 Summer [cited 2025 Jul 8];28(2). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11908699/

Yoo MC, Cho YJ, Lee SG. Bony lesions of professional divers in Korea. J Korean Orthop Assoc. 1992;27(1):331.

Kenney IJ, Sonksen C. Dysbaric osteonecrosis in recreational divers: a study using magnetic resonance imaging. Undersea Hyperb Med. 2010;37(5):281–288.

Cimsit M, Ilgezdi S, Cimsit C, Uzun G. Dysbaric osteonecrosis in experienced dive masters and instructors. Aviat Space Environ Med. 2007;78(12):1150–1154.

Kawashima M, Torisu T, Hayashi K, Kitano M. Pathological review of osteonecrosis in divers. Clinical Orthopaedics and Related Research®. 1978;(130):107–117.

Dysbaric Osteonecrosis in Recreational Diving - Divers Alert Network [Internet]. [cited 2025 Jul 8]. Available from: https://dan.org/alert-diver/article/dysbaric-osteonecrosis-in-recreational-diving/

Bolte H, Koch A, Tetzlaff K, Bettinghausen E, Heller M, Reuter M. Detection of dysbaric osteonecrosis in military divers using magnetic resonance imaging. Eur Radiol. 2005;15(2):368–375.

Jones JPJ, Ramirez S, Doty SB. The pathophysiologic role of fat in dysbaric osteonecrosis. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007). 1993;296:256.

Hutter CDD. Dysbaric osteonecrosis: a reassessment and hypothesis. Medical hypotheses. 2000;54(4):585–590.

McCallum RI, Petrie A. Optimum weights for commercial divers. Br J Ind Med. 1984;41(2):275–278.

Konarski W, Poboży T, Konarska K, Śliwczyński A, Kotela I, Hordowicz M, et al. Osteonecrosis related to steroid and alcohol use—an update on pathogenesis. Healthcare (Basel). 2023;11(13):1846.

Compressed Air Working in Chennai During Metro Tunnel Construction: Occupational Health Problems - EBSCO [Internet]. [cited 2025 Jul 25]. Available from: https://ddc449fe97e72df15faf96b8d7d4f5facfaa9c92.vetisonline.com/c/37uzdo/viewer/pdf/tuqzcrvvej

Cooper JS, Haftel A, Murphy-Lavoie HM. Hyperbaric Medical Considerations for Occupational Exposure to Compressed Gas Environments. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2025 Jul 25]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542203/

Ozkan H, Uzun G, Yildiz S, Sonmez G, Mutlu H, Aktas S. MRI screening of dysbaric osteonecrosis in hyperbaric-chamber inside attendants. J Int Med Res. 2008;36(2):222–226.

Yayınlanmış

2025-08-11

Nasıl Atıf Yapılır

Canarslan Demir, K., Avcı, A. U., Abaylı, S. Y., Özgök Kangal, M. K., & Türkmen Aksoy, S. (2025). Hiperbarik oksijen tedavisi iç yardımcı personelinde disbarik osteonekroz taraması: klinik ve radyolojik değerlendirme. Journal of Social and Analytical Health, 5(2). https://doi.org/10.5281/zenodo.16790745

Sayı

Cilt 5 Sayı 2 (2025): JOURNAL OF SOCIAL AND ANALYTICAL HEALTH

Bölüm

Araştırma Makalesi

Lisans

Telif Hakkı (c) 2025 Journal of Social and Analytical Health

Creative Commons License

Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.